在門診經(jīng)常會(huì)碰到患者因膝蓋有響聲來(lái)看診,總覺(jué)得自己天賦異稟,膝蓋有響聲,懷疑是不是出了什么問(wèn)題。有些患者去百度了一下,知道用彈響這個(gè)術(shù)語(yǔ)來(lái)描述。 問(wèn)一些諸如此類的問(wèn)題:為何我走路時(shí)/下蹲時(shí)/上下樓梯時(shí)有響聲? 接下來(lái)問(wèn),我的膝蓋是不是完蛋了,要得關(guān)節(jié)炎了?半月板好不好?軟骨好不好?是不是膝蓋磨損很嚴(yán)重? 我經(jīng)常會(huì)反問(wèn):“彈響的時(shí)候會(huì)有疼痛嗎?” 大部分人都搖搖頭:“就是響,
為什么你的髕骨會(huì)左右移動(dòng) 大家有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)髕骨不穩(wěn)定的癥狀呢?比如髕骨可以很輕松的左右移動(dòng)。因?yàn)榕c身體其他的骨骼不同,髕骨容易自由移動(dòng)的原因是它實(shí)際上并不直接附著在另一塊骨頭上的。髕骨是人體最大的籽骨,由股四頭肌肌腱和髕腱等肌腱包圍而保持在適當(dāng)?shù)奈恢谩? 另一方面,有時(shí)肌肉和韌帶不能將髕骨保持在膝關(guān)節(jié)滑車上方。如果你出現(xiàn)髕骨半脫位或髕骨脫位,那么你的膝蓋骨可能被拉向膝關(guān)節(jié)的外側(cè)或
為什么腰椎間盤膨出?多數(shù)是由于長(zhǎng)期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致。如果是腰椎間盤膨出,一開(kāi)始的表現(xiàn)只是姿勢(shì)不正彎腰駝背,局部的過(guò)度受力,時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢(shì)性腰痛.而腰椎間盤膨出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以,矯正姿勢(shì)是關(guān)鍵中的關(guān)鍵,合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。 什么是腰椎間盤膨出?
韌帶撕裂其實(shí)對(duì)日常生活實(shí)際上不太影響,除了感覺(jué)膝關(guān)節(jié)有點(diǎn)松弛。 這種松弛感在加速減速跑,急轉(zhuǎn)彎的時(shí)候比較明顯。 有影響的活動(dòng)主要是上下樓梯,特別是下樓梯。 還有日常生活需要加速跑或者急停的時(shí)候會(huì)覺(jué)得腿跟不上自己的節(jié)奏。 如果看了過(guò)多的偽科普,會(huì)受到心理暗示,每走一步路都會(huì)覺(jué)得膝蓋不穩(wěn)定打軟腿。 如《灌籃高手》中赤木剛憲在韌帶收到損傷后導(dǎo)致心理害怕受傷而嚴(yán)重影響發(fā)揮。
半月板為啥叫半月板?因?yàn)樗切螤顬榘朐滦蔚陌遄?,?zhǔn)確地說(shuō)是月牙形的。然而,并不是每個(gè)人的半月板都是月牙形的。有些人受到了上天的眷顧,他們的板子出現(xiàn)了變異,和正常人不一樣,先天就是滿月形的,叫盤狀半月板。 盤狀半月板較正常半月板厚度更厚,形狀呈橢圓形或圓盤狀。常見(jiàn)于外側(cè)半月板,有時(shí)雙膝都有。別看它皮糙肉厚,其實(shí)是只弱雞,盤狀比正常半月板更容易撕裂。 有一部分盤狀半月板患者可能一生
半月板的主要功能是分散膝關(guān)節(jié)所受到的應(yīng)力,起到墊片的作用與外側(cè)半月板相比,內(nèi)側(cè)半月板的活動(dòng)性更小,在負(fù)重期間吸收更多的應(yīng)力。所以內(nèi)側(cè)半月板理論上在磁共振上更容易出現(xiàn)的病理改變。通常,我們認(rèn)為半月板縱行撕裂是外傷所致,而水平、斜向和復(fù)雜撕裂大多是退行性撕裂。其實(shí)我們所擔(dān)心的是半月板撕裂后把軟骨磨壞掉,繼而引起骨關(guān)節(jié)炎,疼痛活動(dòng)障礙,可能之后要做關(guān)節(jié)置換。近年來(lái)的研究表明退行性撕裂與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎密切
首先要勘誤的是,髕骨軟骨損傷舊稱“髕骨軟化”,實(shí)際上并不是髕骨軟掉了,而是髕骨的軟骨出現(xiàn)損傷,所以以前稱為髕骨軟化并不科學(xué),只是講著比較順口就流傳下來(lái)了,我們更希望用正確的術(shù)語(yǔ)——“髕骨軟骨損傷”去描述它。髕骨是人體最大的籽骨,是組成膝關(guān)節(jié)的一部分,它是為膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)提供動(dòng)力的支撐點(diǎn),如果沒(méi)有了髕骨,股四頭肌的動(dòng)力臂會(huì)縮短,做的功也會(huì)大大增加。髕骨的深層部分是髕骨的軟骨,大概4-5毫米,最厚的
有不少病人害怕做膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是因?yàn)榫W(wǎng)上得知術(shù)后要“下角度”,“要掰腿”,痛不欲生,康復(fù)周期很長(zhǎng),很困難。萬(wàn)醫(yī)生也接診過(guò)不少膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后僵硬的病人,有些無(wú)法完全伸直,有些無(wú)法完全彎曲,有少數(shù)甚至膝關(guān)節(jié)屈伸不能,就像一根拐棍,無(wú)法打彎。個(gè)個(gè)都是角度困難戶,隨著一次次“掰腿”、“下角度”,錢花了十多萬(wàn),膝蓋一直治不好,別說(shuō)重返運(yùn)動(dòng)了,連正常生活、工作都深受影響。例如上下樓梯、上廁所、蹲坑、系鞋帶等,久而
很多人在大胯疼痛的時(shí)候去醫(yī)院檢查,才發(fā)現(xiàn)患上了股骨頭壞死,那么前期的股骨頭壞死疼痛的部位是會(huì)發(fā)生改變的。在股骨頭壞死的不同時(shí)期,它疼痛的部位有所不同。早期的股骨頭壞死患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)大腿根部,也就是在我們的腹股溝處,或者在大腿遠(yuǎn)端,接近于膝關(guān)節(jié)的疼痛,這種疼痛的一般在活動(dòng)的時(shí)候明顯,休息以后就會(huì)緩解,由于它不影響患者的活動(dòng),所以經(jīng)常會(huì)被漏診或者誤診。但是隨著病情的發(fā)展,它的疼痛會(huì)持續(xù)的加重,往往在腹
新年剛過(guò),春節(jié)的應(yīng)酬就是吃喝玩樂(lè),其中避免不了的就是喝酒應(yīng)酬,已經(jīng)有很多的股骨頭壞死患者發(fā)現(xiàn)自己疼痛加劇,病情復(fù)發(fā)、加重,著急來(lái)醫(yī)院復(fù)診治療。 這是怎么回事? 很多患者過(guò)節(jié)期間不自律,或者是抹不開(kāi)面子,親戚朋友勸酒不拒絕,放假幾天幾乎天天喝酒,這是年后很多患者疼痛加劇,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)困難,病情加重的主要原因。 酗酒為什么會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死? 1.酒,主要成分是水和