半月板關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后有些患者聽(tīng)到膝蓋發(fā)出響聲,或者有關(guān)節(jié)腫脹,擔(dān)心出了什么問(wèn)題,大部分都不用過(guò)度擔(dān)心。
正常的響聲:手術(shù)可能導(dǎo)致肌腱和韌帶收緊并發(fā)生變化,想象一下一扇很久沒(méi)有使用的門,突然恢復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)會(huì)發(fā)出比較尖銳的響聲。另外手術(shù)后關(guān)節(jié)滑液較少,軟骨和骨膜摩擦也可以發(fā)出聲音,如果患者手術(shù)前肌肉無(wú)力或肌腱腫脹,手術(shù)后膝蓋骨的運(yùn)動(dòng)軌跡受到影響,還有僵硬的疤痕組織也都可能發(fā)出響聲。
總之導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)出響聲的原因很多,患者不必過(guò)于擔(dān)心,正常情況下,這些聲音會(huì)隨著時(shí)間慢慢降低甚至消失,一些腿部鍛煉可以加速這個(gè)過(guò)程,具體可咨詢做手術(shù)的醫(yī)生。
加強(qiáng)腿部肌肉。
增加腿部和臀部的靈活性。
增加腳踝的活動(dòng)范圍和靈活性。
對(duì)于少數(shù)患者,可能響聲不會(huì)完全消失,但也不會(huì)引起疼痛和功能性問(wèn)題。
不正常的響聲:多見(jiàn)于手術(shù)后半月板發(fā)生再次損傷,除了發(fā)出響聲外,還伴有關(guān)節(jié)疼痛和功能受限等癥狀,通常由于手術(shù)后護(hù)理不當(dāng),過(guò)早下地等因素引起的。響聲伴有疼痛一定要警惕,及時(shí)和醫(yī)生取得聯(lián)系。除此之外,手術(shù)后長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)也會(huì)引起異常響聲,膝關(guān)節(jié)軟組織粘連導(dǎo)致內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂,這種響聲還伴有疼痛和腫脹等情況,發(fā)現(xiàn)及時(shí)可以采用抗生素或者消炎藥治療。
炎癥和腫脹是手術(shù)后康復(fù)的正常過(guò)程,可見(jiàn)的腫脹一般會(huì)持續(xù)數(shù)周。手術(shù)后通常會(huì)使用彈性繃帶包扎,目的就在于防止過(guò)度腫脹。在出院之前,務(wù)必咨詢醫(yī)生,按照要求回到家后將患肢抬高,要高過(guò)心臟,可以使用包裹物輕輕壓縮該區(qū)域。還可以服用藥物促進(jìn)靜脈動(dòng)力的恢復(fù),促進(jìn)下肢的回流,還有一些活血化瘀或者消腫的藥物也可以使用。還進(jìn)行一些肌肉收縮運(yùn)動(dòng),通過(guò)收縮促進(jìn)下肢血液回流,但必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑,避免產(chǎn)生關(guān)節(jié)的活動(dòng)。
最重要的是,遵循醫(yī)生關(guān)于限制負(fù)重的要求。
絕大多數(shù)患者只要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,手術(shù)后的膝蓋腫脹都會(huì)隨著時(shí)間逐漸緩解和消退,但在極少數(shù)情況下,腫脹可能和其他問(wèn)題有關(guān),有些可能還比較嚴(yán)重。出現(xiàn)以下跡象,請(qǐng)立即就醫(yī):
手臂,面部,其他部位出現(xiàn)腫脹,或者腫脹加重。
傷口發(fā)出異味、變得更紅,持續(xù)疼痛或者流膿。
如果腫脹伴有高于38℃的發(fā)燒。
如果伴有呼吸困難,心慌心悸。
這些情況屬于罕見(jiàn),出現(xiàn)上述問(wèn)題建議盡快進(jìn)行復(fù)查,一般在最壞的情況下,手術(shù)后膝蓋發(fā)出響聲,伴有疼痛和腫脹最可能意味著膝蓋又一次受傷,半月板手術(shù)后的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)很小。不會(huì)牽扯到其他系統(tǒng)的問(wèn)題。手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間依病情而定,輕度的一般2-3個(gè)月即可恢復(fù),嚴(yán)重的可能需要3-6個(gè)月,甚至要更長(zhǎng)的時(shí)間?;颊咝枰心托?,切忌過(guò)早的下地負(fù)重活動(dòng)。
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