什么是膝關節(jié)鏡？

膝關節(jié)鏡是針對膝關節(jié)病變的一種微創(chuàng)檢查和治療方法，通過在膝關節(jié)上開一個小口，將手術器械伸入膝關節(jié)內，幫助完成膝關節(jié)基本病變檢查，并進行相關的治療?，F(xiàn)在對于多數(shù)膝關節(jié)病變都可采取該方法。

膝關節(jié)鏡手術是怎么做的？

醫(yī)生首先會對患者進行麻醉，然后擇正確的位置作為關節(jié)鏡的手術通道。通常關節(jié)部位做幾個5-10mm的小切口，通過這些入口將關節(jié)鏡伸入關節(jié)內，通過顯示器觀察關節(jié)的情況，確認病變，處理病損，修補甚至重建。有的關節(jié)包括多個腔室，全面檢查和徹底清理可能需要3個以上的小切口。關節(jié)鏡手術完成后，會將幾個小切口縫合，用敷料包扎。一般一周左右即可痊愈。

膝關節(jié)鏡手術的適應證是什么？

絕大多數(shù)膝關節(jié)疾病都適合關節(jié)鏡手術，例如不明原因的關節(jié)腫脹，各種滑膜炎，輕、中度的創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎，或老年性退變性骨關節(jié)炎，關節(jié)內游離體，半月板損傷，交叉韌帶損傷，急性關節(jié)扭傷，髕骨半脫位等都可以考慮應用關節(jié)鏡。關節(jié)內感染也可以通過關節(jié)鏡檢查沖洗。

膝關節(jié)鏡怎么治療骨關節(jié)炎？

骨關節(jié)炎時老年人常見的骨科疾病。通過關節(jié)鏡修整磨損半月板、取出游離體、松解髕骨外側支持帶，關節(jié)灌洗術可以使癥狀得到減輕。關節(jié)鏡手術可以切除病變滑膜，去除骨贅，修整軟骨磨損，清理瘢痕粘連、滑膜皺襞、沖洗關節(jié)腔，從而減輕癥狀、改善功能。特別對于基礎病多不能耐受大手術的高齡老年病患，關節(jié)鏡微創(chuàng)手術可緩解癥狀，改善生活質量。

膝關節(jié)鏡手術的優(yōu)點是什么？

傳統(tǒng)的膝關節(jié)手術還是開刀進行的，相對而言創(chuàng)傷大，愈合后關節(jié)處通常會遺留較大的手術瘢痕，對外觀影響較大。相比之下，膝關節(jié)鏡手術具有創(chuàng)傷小、出血少、療效確切、恢復快、并發(fā)癥少以及手術瘢痕小等優(yōu)點。

膝關節(jié)鏡術后可能有哪些并發(fā)癥？

膝關節(jié)手術后常見的并發(fā)癥包括：

1. 發(fā)熱：術后因應激反應或出血吸收可能有體溫輕度升高，即吸收熱，屬機體正常反應，一般體溫不超過38.5℃，持續(xù)時間不超過4天。如果體溫超過38.5℃或體溫持續(xù)升高時間大于4天，要警惕感染。
2. 傷口處疼痛：多數(shù)為輕度疼痛，一般能夠較快緩解。
3. 關節(jié)腫脹：一般為積液導致，較輕的患者術后4-6周就會好轉，一般在術后3個月內消腫；個別較重的患者可持續(xù)至術后6-8個月。此外還可能出現(xiàn)關節(jié)周圍肌肉萎縮、肌力下降，關節(jié)活動度受限等。

術后有什么注意事項？

膝關節(jié)術后要保持敷料的干燥，膝關節(jié)腫脹時可以冰敷，疼痛嚴重時可以適當口服止痛藥。術后要保證充分的休息，但是建議盡早開始康復鍛煉，在醫(yī)師的指導下進行早期膝關節(jié)鍛煉。以后日常生活中也要盡量減少劇烈運動或重體力活動，肥胖患者要減重，以減輕膝關節(jié)負擔。

術后康復訓練可以自己做嗎？

許多患者認為不重視康復治療，但往往是因缺乏系統(tǒng)和正確的康復鍛煉，才會引起術后的后遺癥及并發(fā)癥，例如肌肉萎縮、關節(jié)畸形等。而且患者自行鍛煉通常不具有針對性，可能存在錯誤動作甚至禁忌動作，嚴重者可能會引起進一步的運動損傷與功能障礙。因此還是應該在專業(yè)人員的指導下進行。