膝關節(jié)是人體最大也是最復雜的關節(jié),隨著年齡增長,膝關節(jié)諸骨由于長年磨損,周圍韌帶松弛,致使關節(jié)不穩(wěn)定,關節(jié)內外組織也容易發(fā)生纖維性粘連,尤其是不愛運動者,同時人過40,肌力下降,與膝關節(jié)有關的肌肉力量、韌帶彈性都漸漸減弱,由于重力作用,膝關節(jié)上下關節(jié)面的軟骨也遭破壞,骨與軟骨組織發(fā)生增生性改變,形成骨刺,關節(jié)腔間隙變窄,骨刺刺激周圍組織,壓迫神經、血管,就會感覺疼痛不適。此種增生是人體衰老的現(xiàn)象,40歲以上的人多數(shù)會有骨質增生,只是發(fā)生部位和增生程度不同,有的有癥狀,有的無癥狀而已。
正常人體對外界氣候的變化具有靈敏的調節(jié)功能,骨關節(jié)炎病人中,大約80%-90%的患者對氣候敏感??茖W實驗表明,濕度增加和氣壓降低時,對該類患者確實會產生有害的影響,病人的反應與氣壓和濕度波動的幅度、變化的頻率、速率成正比。當外界濕度增高、氣壓下降時,細胞內的液體滲出,人的排尿增加;當濕度降低,氣壓升高時細胞內的液體就滯留在組織間隙內,這種液體的轉移是機體細胞對外界環(huán)境發(fā)生變化時的一種適應手段。而關節(jié)炎患者,由于其關節(jié)組織的病理改變,使得其調節(jié)功能失常,以致病變組織不能隨著外界氣候的變化而將細胞內的液體排除,導致局部壓力高于周圍正常組織,從而出現(xiàn)局部不適,因此該類患者可以預知天氣變化也就不難理解了。
人在雙腳站立時,每條腿負擔的重量是身體的一半,而一條腿站立時就要承受整個身體的重量。爬山爬樓時膝蓋是彎曲的,用一個80到90度的角度承擔身體重量且彎曲時膝蓋的承重是站立時的4-6倍;其次爬山爬樓是一個多次重復的過程,膝關節(jié)運動次數(shù)人為增加,關節(jié)負重大,磨損幾率也增加,不僅可能造成軟骨的損傷,也使軟骨不能獲得充足的養(yǎng)分,長時間下來軟骨發(fā)生病變,膝關節(jié)痛也就可想而知了。
退行性改變導致的骨質增生是一種生理變化,而任何生理變化都有一定的范圍和程度,骨質增生達到一定程度后,隨著年齡的增長,增生會處于相對靜止的狀態(tài),同時關節(jié)內的骨質增生因受到關節(jié)內壓力大小的限制和關節(jié)活動的影響,也不會沒有限制的發(fā)展下去。
患骨質增生的病人都希望能通過藥物和治療把骨刺去掉,而有些報刊、電視廣告也自稱能用藥物去除或軟化骨刺,或用手法把骨刺按摩下去。果真這樣嗎?骨刺的生長是由于骨關節(jié)的失穩(wěn)以致人體應力的改變而產生的一種防御反應,它的形成可以使失去穩(wěn)定性的骨關節(jié)得以加強,而增生的骨質和人體原有的骨骼結構相似,成分相同,因此藥物或按摩是不可能消除或軟化骨刺的。那為什么經過治療癥狀得以緩解呢?這是因為按摩可以調整骨刺與周圍組織及神經的壓迫關系,藥物可以調和氣血、疏通經絡,使局部的充血、水腫、無菌性炎癥反應消失,從而達到止痛 的作用,但拍片復查,骨刺仍存在。
很多患有膝關節(jié)骨質增生的人在做膝關節(jié)屈伸活動可以聽見關節(jié)發(fā)出響聲,正常關節(jié)可有生理性響聲,無癥狀,若關節(jié)內和鄰近組織產生不正常響聲并伴有相應的臨床癥狀,為異常響聲。一般來講,半月板盤狀軟骨破裂時,會發(fā)出清脆的響聲,多見于年輕人,有外傷史或劇烈運動史,關節(jié)出現(xiàn)疼痛,無力等;髕骨軟化癥會發(fā)出碾米樣響聲,多見于中老年人,癥狀時輕時重,各種治療效果不明顯;而膝關節(jié)慢性滑膜炎會發(fā)出捻發(fā)樣響聲?!?/p>
在飲食方面,應多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等,這些既能補充蛋白質、鈣質,防止骨質疏松,又能生長軟骨及關節(jié)的潤滑液,還能補充雌激素,使骨骼、關節(jié)更好地進行鈣質的代謝,減輕關節(jié)炎的癥狀。對于肥胖者,要適當控制飲食,注意調整飲食結構,減少熱量的攝入,將體重控制在適當?shù)姆秶畠龋瑴p輕關節(jié)的壓力和磨損程度。