當脛骨（小腿骨）和距骨之間的軟組織受到壓迫時，就會發(fā)生這種情況。出現(xiàn)炎癥和疼痛。10%-15%的人的腳踝后部多了一塊小骨頭，稱為三角骨或骨隆起。自己可能不知道，但在踝關(guān)節(jié)中產(chǎn)生摩擦，從而出現(xiàn)癥狀。

什么是后踝撞擊癥？

簡單的說，就是移動腳踝時，做腳趾向下的動作，踝關(guān)節(jié)后面的骨頭或軟組織受到擠壓。從而引起的疼痛和炎癥。

什么原因?qū)е碌暮篚鬃矒舭Y

第一，過度跖屈

見下圖，脛骨（小腿骨）的下端是距骨，當跖屈運動時（腳趾向下或踮起腳尖），這些骨頭就會靠得很近。引起疼痛的原因有兩個：

• 運動過度，腳踝反復(fù)進行強烈的跖屈。

• 腳踝受傷，還沒有痊愈就運動。

腳踝后部的疼痛是由于骨頭受壓或者軟組織受壓，兩者也可以兼而有之，常見的運動包括足球、籃球和芭蕾舞。

第二，骨骼異常

有些人有一塊額外的，松動的小骨頭（稱為三角骨）、骨刺（由關(guān)節(jié)炎引起的骨贅）或者長而尖的距骨。這些也是后踝撞擊的原因。當跖屈踝關(guān)節(jié)時，距骨在相對外旋的脛骨下方向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，可使三角骨在跟骨和脛骨之間受到擠壓，類似“夾核桃效應(yīng)。不過，這些額外的骨頭也不代表一定會有后踝撞擊，只有在重復(fù)運動，嚴重壓迫腳踝后部，或經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件時，才會出現(xiàn)癥狀，例如踢足球時極度跖屈。

第三，勞損

踝關(guān)節(jié)周圍的軟組織（例如關(guān)節(jié)囊或肌腱）受到擠壓，也會引起撞擊癥狀，造成這種情況的常見原因包括：

• 踝關(guān)節(jié)長期不穩(wěn)定，導(dǎo)致關(guān)節(jié)移動過多，常見于崴腳后沒有很好地恢復(fù)。

• 由于關(guān)節(jié)囊或肌腱受到持續(xù)刺激，從而導(dǎo)致軟組織增厚，通常是由于過度使用（例如舞蹈演員大量的足尖動作）。

• 有些人被擠壓的可能是多余的肌肉，但這個原因目前還有待考證。

第四，創(chuàng)傷事件

當踝關(guān)節(jié)被迫發(fā)生強烈的跖屈，可能會傷及關(guān)節(jié)表面，軟骨、骨骼和軟組織。導(dǎo)致腳踝后部發(fā)炎和腫脹，引起后踝撞擊的癥狀。但這種類型的撞擊是比較容易治療的，只要患者注意休息，待腫脹消退了，癥狀也就消失了。

后踝撞擊癥有什么感覺

如果懷疑自己有了后踝撞擊癥，典型癥狀包括：

• 腳踝或腳脖子疼痛，通常感覺很深，患者往往很難精確地定位。

• 疼痛可以描述為劇烈、鈍痛或放射痛。

• 疼痛在需要進行強烈跖屈的活動中出現(xiàn)或加劇，例如跳舞、踢足球、步行，下樓梯，下山、或穿著高跟鞋。

怎么辦？

首先應(yīng)及時看醫(yī)生，避免病情加重，應(yīng)注意休息，盡量避免運動腳踝的動作。如果不嚴重的話，以下這些方法可能有效：

• 穿平底但具有支撐性的鞋子。大多數(shù)后踝撞擊都會伴有腳踝的不穩(wěn)定，有支撐的鞋子有助于穩(wěn)定腳踝，同時增強力量。

• 避免增加疼痛的活動，尤其是使腳踝跖屈的運動和活動。不過根據(jù)腳踝的嚴重程度，也可以進行一些不涉及太多跖屈的活動。

• 包扎腳踝，限制運動范圍很有用，可避免引起疼痛的動作。

• 有些人佩戴矯形器，可提供額外的支撐，限制腳踝的過度運動。但要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

如果以上手段不奏效，就要采取醫(yī)療手段了，例如服藥，理療，注射類固醇，俗稱打封閉。后踝撞擊的手術(shù)不常見，除非非常嚴重的嚴重的病例。才可能建議做手術(shù)。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。