如今的年輕人,能坐就不站,能躺就不坐,偶爾會(huì)出現(xiàn)肩頸腰腿疼痛,總想忍忍就過(guò)去了。
也有一些中老年人,會(huì)認(rèn)為背痛是衰老的正常跡象,不注意,直到問(wèn)題后悔,遭受身心雙重折磨。
其中,腰椎間盤(pán)突出癥更為常見(jiàn),不僅使人行動(dòng)不變,而且嚴(yán)重影響心理狀態(tài)。腰椎間盤(pán)突出癥的可靠療法是什么?如何鍛煉?它能治愈嗎?
一、年紀(jì)輕輕,腰椎間盤(pán)怎么突出了?
病人:我今年才34歲,每天腰痛難忍,坐立不安。去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)腰椎間盤(pán)突出。我還很年輕。為什么也會(huì)腰椎間盤(pán)突出?
腰椎間盤(pán)突出癥不是老年人的專屬疾病。25歲左右,脊柱和腰椎間盤(pán)發(fā)育完全。隨著日常磨損,退化過(guò)程開(kāi)始。換句話說(shuō),從25歲起,我們的腰椎和脊柱開(kāi)始退化。
有些人通常注意保護(hù)自己的腰部,腰椎和脊柱退行病變的過(guò)程相對(duì)較慢,可能會(huì)出現(xiàn)輕微的突出;但有些人由于坐姿不當(dāng)、日常疲勞、意外打擊等原因,加速腰椎間盤(pán)破裂或突出,導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
病人:我通常不在家做家務(wù),但我需要站很長(zhǎng)時(shí)間才能工作。最近,我的右腿經(jīng)常麻木和疼痛。我去醫(yī)院檢查腰椎間盤(pán)突出癥。但是腰椎問(wèn)題怎么會(huì)導(dǎo)致腿痛呢?
腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀包括腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木等,腰痛是大多數(shù)患者的首要現(xiàn)象。
腰椎間盤(pán)突出癥實(shí)際上是腰椎間盤(pán)中的髓核從破裂處突出。突出的髓核會(huì)不斷刺激側(cè)脊神經(jīng),導(dǎo)致腰痛。然而,一些患者的疼痛會(huì)隨著神經(jīng)輻射到大腿、小腿外側(cè)甚至足部。在嚴(yán)重的情況下,它還會(huì)導(dǎo)致尿失禁,甚至下肢癱瘓。
2、腰椎間盤(pán)突出癥能治愈嗎?
腰椎間盤(pán)突出癥患者希望盡快擺脫腰痛,但臨床上,保守治療和手術(shù)治療都不能保證完全治愈。
讓我們從保守治療開(kāi)始。
常用的保守治療方法包括休息、限制活動(dòng)、服用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和非甾體抗炎藥物、物理治療、康復(fù)等物理訓(xùn)練。服用藥物可以減少神經(jīng)刺激和炎癥;休息可以減少對(duì)腰椎的牽引和拉扯。
80%的腰椎間盤(pán)突出癥可以通過(guò)保守治療改善和恢復(fù)正常生活,但這些方法只是緩解,不能保證腰椎間盤(pán)突出癥不再?gòu)?fù)發(fā),也不能達(dá)到許多人期望的根治效果。
再看看手術(shù)治療。
目前,臨床上常用的手術(shù)有兩種:一種是微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)關(guān)節(jié)鏡去除突出的髓核,保留受損的腰椎間盤(pán);另一種是開(kāi)放手術(shù),即切除突出的髓核和病變的腰椎間盤(pán)。為了固定破碎的腰椎,可能需要鋼釘。
是否需要手術(shù)取決于癥狀的嚴(yán)重程度。如果疼痛和麻木,炎癥不能通過(guò)藥物有效控制,或反復(fù)出現(xiàn)麻木和疼痛的癥狀,手術(shù)可以立即產(chǎn)生效果,避免長(zhǎng)期神經(jīng)炎癥。
但手術(shù)治療并不意味著根治。微創(chuàng)手術(shù)仍有可能在未來(lái)復(fù)發(fā),因?yàn)樗鼪](méi)有切除病變的腰椎間盤(pán)。雖然開(kāi)放式手術(shù)切除了所有病變部位,但鋼釘畢竟不是原來(lái)的腰椎,這將改變整個(gè)脊柱的應(yīng)力關(guān)系,容易導(dǎo)致相鄰錐體的椎間盤(pán)突出。
一般來(lái)說(shuō),保守治療和手術(shù)治療不能治愈腰椎突出癥,具體如何選擇取決于疾病的嚴(yán)重程度和患者的接受能力。