獲得椎管狹窄的準(zhǔn)確診斷通常需要三個(gè)步驟:

1.病史。仔細(xì)回顧患者的病史，包括最近的體征和癥狀，有助于縮小可能原因的列表。

2.體檢。醫(yī)學(xué)專家觀察并觸摸脊柱，如沿頸部或下背部。除了測(cè)試脊柱的活動(dòng)范圍，還可以對(duì)腿部和手臂的力量、反射和感覺(jué)(刺痛或麻木)進(jìn)行臨床測(cè)試。挑釁性測(cè)試也可用于觀察哪些運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫和疼痛加重。例如，斯普爾林的測(cè)試可在頸部進(jìn)行，這項(xiàng)測(cè)試包括將頭部向有癥狀的一側(cè)旋轉(zhuǎn)，將其向外伸展，然后在頭頂輕輕施壓，看看疼痛是否重現(xiàn)

3.醫(yī)學(xué)影像。雖然患者病史和體格檢查可能提示椎管狹窄，但診斷必須通過(guò)醫(yī)學(xué)影像學(xué)確認(rèn)。當(dāng)影像學(xué)顯示椎間孔和椎間孔變窄與患者癥狀相對(duì)應(yīng)時(shí)，診斷為椎管狹窄。磁共振成像是最常見(jiàn)的用于診斷椎管狹窄的影像學(xué)檢查，但在磁共振成像不可選擇的情況下，可以使用脊髓造影進(jìn)行CT檢查。同樣重要的是要注意，根據(jù)醫(yī)學(xué)影像所見(jiàn)，許多人有椎管狹窄，但沒(méi)有癥狀，不需要治療。

可以使用的其他診斷包括電診斷測(cè)試和診斷注射，這可以幫助識(shí)別哪個(gè)特定的脊神經(jīng)有癥狀。

當(dāng)椎管狹窄嚴(yán)重時(shí)

當(dāng)椎管狹窄變得嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損，如神經(jīng)根病、脊髓病和馬尾綜合征。如果脊神經(jīng)或脊髓被壓迫足夠長(zhǎng)的時(shí)間，可能會(huì)出現(xiàn)永久性麻木和癱瘓。對(duì)于輻射到手臂或腿部的任何麻木或無(wú)力，或任何協(xié)調(diào)或腸和膀胱控制的問(wèn)題，尋求立即的醫(yī)療護(hù)理是很重要的。

椎管狹窄是脊柱內(nèi)一個(gè)或多個(gè)孔(骨開口)變窄的總稱，根據(jù)狹窄和神經(jīng)壓迫發(fā)生的確切位置，有具體的椎管狹窄名稱。

兩種常見(jiàn)的椎管狹窄類型一個(gè)是椎間孔狹窄，也稱為側(cè)向狹窄，它涉及脊神經(jīng)的壓迫或炎癥；另一個(gè)是涉及脊髓壓迫或炎癥的中央管狹窄。

大多數(shù)椎管狹窄病例可以結(jié)合非手術(shù)治療，如物理治療、止痛藥、活動(dòng)調(diào)整和硬膜外注射。盡管進(jìn)行了非手術(shù)治療，但當(dāng)嚴(yán)重疼痛和神經(jīng)功能缺損繼續(xù)惡化時(shí)，可以考慮手術(shù)。

所有資源來(lái)源于教材和網(wǎng)絡(luò)，精心整理用于學(xué)術(shù)增進(jìn)與交流，如有不妥歡迎留言，共同探討。