人體的每一次日?;顒?,大關節(jié)(如髖、膝、肩、肘及踝等)都要承受磨損。當關節(jié)軟骨出現不可逆的嚴重破壞時,則需要用人造“軟骨”(關節(jié)假體)來替代。經過多年發(fā)展,目前人工髖、膝關節(jié)置換術已較為成熟,患者在術后短期內即可獲得滿意的功能恢復。
假體有哪些種類?
如下圖示,以髖、膝關節(jié)為例,假體可分為關節(jié)面假體和襯墊假體兩部分。
關節(jié)面假體:目前最常見的是合金(鈷、鈦合金、鈷鉻鉬合金)和陶瓷材料。
襯墊假體:目前最常見的是有機高分子聚乙烯和陶瓷材料。
形成的組合中,陶瓷和陶瓷、金屬和陶瓷、金屬和聚乙烯三種最為常用。
優(yōu)劣比較
相比金屬和聚乙烯材料,陶瓷假體的磨損更低,可延長關節(jié)使用時間,且磨損顆粒較少引起假體周圍并發(fā)癥,比較適合年輕活動量大的患者,但價格更高。
金屬-聚乙烯假體則具有價格優(yōu)勢,但基于其耐磨性相對較差,更適合活動量不太大的老年患者使用。
因此,要結合年齡、經濟、平時運動狀況等因素綜合考慮,選擇合適的人工關節(jié)。
假體使用壽命有多久?
隨著科學技術的發(fā)展,膝關節(jié)假體的材料在不斷的更新,現在膝關節(jié)假體材料的壽命表現得很優(yōu)秀,一般都能夠超過30年。據調查,90%的患者假體使用壽命在15年以上,普遍能超過20年,部分患者可達30年以上。
影響假體使用壽命的因素有哪些?
1、假體周圍感染
患者營養(yǎng)狀況較差、存在其他部位感染、手術時間較長、手術切口滲出換藥不及時等眾多因素都可能導致假體周圍感染,導致手術失敗,需要用藥甚至多次手術治療。
2、假體松動
受假體安裝技術、關節(jié)負重、活動量、假體種類、假體周圍骨折以及骨質疏松等因素影響,可能出現假體松動,需要再次手術更換假體。
術后如何保護假體?
1、注意防治感染,有感染如皮膚感染等要及時治療。
2、術后應積極進行專業(yè)康復鍛煉,避免肌肉萎縮而導致關節(jié)不穩(wěn)。
3、術后活動量循序漸進,適應期后,可適當進行散步、慢跑、游泳等活動。
4、避免過度運動和不良的關節(jié)姿勢(例如深蹲、盤腿等)造成假體損傷甚至骨折。
5、出現關節(jié)紅腫、發(fā)熱、疼痛或不穩(wěn)等癥狀應及時就醫(yī)。