門診經(jīng)常會有很多人工膝關節(jié)置換術后復診的病友，看著個個滿臉笑容的病友，很難想象他們中的大部分人在術前都愁容滿面，其實目前因膝關節(jié)骨性關節(jié)炎而嚴重影響日常生活的人很多，相當一部分因為懼怕手術而選擇服用各種止痛藥，結(jié)果不但膝關節(jié)骨性關節(jié)炎沒有得到有效治療，還因長期服用止痛藥而出現(xiàn)了胃出血等并發(fā)癥，使日常生活質(zhì)量大打折扣。接下來，我們將為大家解答關于膝關節(jié)置換手術的一些常見疑惑。 

一問：為什么要進行膝關節(jié)置換？選擇吃藥不行嗎？

答：正常膝關節(jié)的表面都有一層軟骨，隨著年齡的增加，軟骨逐漸退變、磨損，進而露出軟骨下面的骨頭。當骨頭出現(xiàn)磨損時，患者就會感到疼痛，在早期，可能只是較大幅度運動時或上下樓梯時比較明顯，對于60歲左右的患者而言，是否手術可能會猶豫不決。等到疾病發(fā)展到晚期時，可能在走平路或者不活動時都會出現(xiàn)疼痛。隨著年齡的增加，磨損會越來越嚴重，最后出現(xiàn)關節(jié)腫大、僵硬、變形，甚至不能正常行走，需要借助輪椅等。當然，口服止痛藥物肯定是有一定效果的，但是并不能改變軟骨磨損退變這個根本問題，而且長期服用止痛藥的話有胃出血等并發(fā)癥的風險。再者，膝關節(jié)的癥狀一般也會由早期的一側(cè)病變而逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殡p側(cè)病變。等到晚期，兩側(cè)關節(jié)磨損都會比較嚴重，可能都需要手術治療。對于膝關節(jié)置換手術，簡單的來說，就是把膝關節(jié)壞掉的軟骨給去掉，然后套上金屬材料，類似于牙齒壞了，裝上牙套的過程，目前關節(jié)置換手術已經(jīng)發(fā)展得相當成熟，曾意榮教授團隊每年完成各類關節(jié)置換手術位居同行前列，具有相當豐富的經(jīng)驗。

二問：哪些人需要做膝關節(jié)置換手術？

答：隨著年齡的增長，每個人的膝關節(jié)都會有不同程度的磨損及增生，在臨床上稱之為“膝關節(jié)退行性病變”，是老年人常見的疾病。其實，并不是所有膝關節(jié)疼痛的患者都需要立即進行手術，手術主要適用于走平路也會出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛、兩腿形態(tài)改變（即常說的“羅圈腿”）、X光片顯示膝關節(jié)嚴重磨損等對日常生活影響較大的患者。當然具體的手術方式還需要結(jié)合患者的具體情況來選擇。 

三問：看病時要帶齊哪些資料？以方便醫(yī)師為是否需要手術做出判斷？

答：如果需要進行膝關節(jié)置換，首先需拍一個站立位下的膝關節(jié)正側(cè)位X光片和髕骨軸位片，進行手術前還需一個雙下肢的全長片，如果當?shù)蒯t(yī)院不能完成這些檢查，建議到我們醫(yī)院來做。如果本身有一些基礎疾病的話，建議將相關資料都帶過來。

四問：高血壓、糖尿病、心臟病患者能做膝關節(jié)置換手術嗎？

答：很多老年人都有高血壓、糖尿病和心臟方面的相關疾病，的確，患有這些疾病進行關節(jié)置換手術時在一定程度上增加了手術的風險。但是，我們接收的患者中有相當一部分是有這些疾病的，因此在這方面積累了豐富的經(jīng)驗，而且我們醫(yī)院是一家著名大型綜合三級甲等醫(yī)院，在內(nèi)科疾病的處理和診療上都有著豐富的經(jīng)驗，相關科室可以為有這些疾病而需要進行關節(jié)置換的病友“保駕護航”，以順利完成手術。

五問：膝關節(jié)置換的費用是多少？使用壽命有多久？醫(yī)保能否報銷？

答：就我們團隊的情況而言，行一側(cè)膝關節(jié)置換整個住院期間所有的費用正常情況下為3-7萬元左右，采用的是高強度的人工關節(jié)假體，使用壽命一般為20年左右。各地的醫(yī)保報銷政策不同，以當?shù)蒯t(yī)保部門的實際情況為準。