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隨著老齡社會的到來，越來越多的老年人患上了膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，關節(jié)嚴重變形，行走困難，非常痛苦;也有很多人因為外傷或其他原因出現(xiàn)了股骨頭壞死，髖關節(jié)嚴重疼痛。對于上述情況，很多醫(yī)生會建議進行人工關節(jié)置換術。
很多患者及家人在剛聽到醫(yī)生建議換關節(jié)時第一反應是：“拒絕”。“把自己的關節(jié)鋸掉，換上一個人工的關節(jié)，太可怕了”這是大多數(shù)人腦海里浮現(xiàn)出的場景和想法。
換關節(jié)就是把整個關節(jié)換掉嗎?當然不是。
“關節(jié)置換通常包括全髖關節(jié)置換，半髖關節(jié)置換，全膝關節(jié)置換、單髁置換，人工肩關節(jié)、肘關節(jié)、踝關節(jié)置換等。關節(jié)置換只是去除病變關節(jié)的表面軟骨及軟骨下骨，然后換成大小合適的人工假體。并不是真把全部關節(jié)換掉。手術也沒有大家想像的那么恐怖。手術時間平均60-90分鐘左右。半髖置換手術時間更短。術后1-3天即可下地，疼痛緩解非常明顯。”
全髖和半髖有什么區(qū)別?
全髖關節(jié)置換是把髖臼表面軟骨去除，換上人工髖臼杯，再把股骨頭和股骨頸去掉，換上人工股骨頭(包括柄)，通俗地講就是髖關節(jié)兩側(髖臼側與股骨頭側)都換成人工假體。
半髖關節(jié)置換又稱人工雙動股骨頭置換，就是只更換股骨頭一側。人工股骨頭置換術相對比較簡單，但人工股骨頭與正常髖臼長時間接觸后會引起髖臼磨損而出現(xiàn)關節(jié)疼痛。因此更適用于年紀較大，而且身體條件不太好的患者。對于年輕，身體條件好者，一般建議行全髖關節(jié)置換術，對于青壯年很多醫(yī)生會建議行陶瓷關節(jié)置換，這樣更耐磨。
全膝和半膝(單髁)置換有什么區(qū)別?
全膝關節(jié)置換真正的名稱為全膝關節(jié)表面置換。也就是切除關節(jié)兩側(脛骨平臺和股骨髁)表面的軟骨和少量骨質以及半月板、交叉韌帶(當然現(xiàn)在也有保留韌帶的假體)，然后換成大小合適的人工關節(jié)假體，適用于膝關節(jié)磨損及畸形嚴重患者。
半膝關節(jié)置換說法并不準確，正規(guī)名稱為單髁置換。只去除病變嚴重一側表面骨質，并換成人工假體，最多見是內側單髁置換，適用于內髁磨損嚴重而外側髁無明顯磨損患者。
聽說關節(jié)用一段時間就要換新的?
人工關節(jié)確實有使用壽命。其實不光人工假體有使用壽命，我們自己的每個器官或關節(jié)都有使用壽命。需要進行手術置換的關節(jié)不就是使用壽命到期了嗎?只是原裝的關節(jié)比人工關節(jié)使用壽命更長些。因此對于人工關節(jié)置換不必糾結于使用壽命。通過關節(jié)置換消除疼痛，減少痛苦，提高生活質量，有尊嚴地生活才是最重要的。
人工關節(jié)的理論使用壽命是15-20年，這是在沒有感染和松動的前提下并根據(jù)中老年人的平均活動量等綜合因素而得出的結論。在有成熟的關節(jié)假體和現(xiàn)代制造技術的基礎上，由掌握先進理念和手術技巧的醫(yī)生進行手術，術后病人注意保養(yǎng)使用，才能最大限度地延長人工關節(jié)的使用壽命。
隨著材料的進步，手術水平的提高以及患者對健康的重視，相信關節(jié)假體的使用壽命會越來越長。沒有必要過于糾結于關節(jié)假體的使用壽命。如果能通過關節(jié)置換恢復正常生活和工作，提高生活質量，就是值得的。當然隨著科技的進步，相信使用年限更長的關節(jié)肯定會被研制出來的。不要因為懼怕手術翻修而忍受痛苦。也沒必要按關節(jié)的設計使用年限來作為心里預期。
當然也不是只要關節(jié)有問題就需要進行換人工關節(jié)。選擇關節(jié)置換是有嚴格手術指征的。當保守治療無效，有嚴重影響生活時，應及時聽從醫(yī)生建議。
