膝關節(jié)為什么會退變？

眾所周知，當人們進入老齡階段時，身體很多器官會出現老化、退變的情況，膝關節(jié)就是其中最容易老化的器官。正可謂“人老腿先老”的說法。

當膝關節(jié)出現老化退變時，實際上主要是關節(jié)表面的軟骨出現磨損、周邊形成骨質增生。

表現出來的癥狀就是膝蓋怕冷，行走疼痛，上下樓梯和蹲下站起困難。

最初人們往往選擇服用藥物、理療以及減少走路來減輕癥狀，但隨著時間的延長，這些保守治療的效果逐變差，疼痛癥狀逐漸加重。

這時最為有效的治療措施就是人工膝關節(jié)置換手術。

什么是人工膝關節(jié)置換術

所謂的人工膝關節(jié)置換手術，實際上是對膝關節(jié)表面的軟骨進行修整，然后把人工的膝關節(jié)假體安裝到關節(jié)表面，形成人工的膝關節(jié)面。

該技術已經發(fā)展了半個多世紀，在各個方面都已達到成熟。

然而，膝關節(jié)置換術后早期的康復鍛煉相對痛苦，很多老年人對該手術存在明顯的恐懼感而不敢接受手術。

膝關節(jié)的問題一直存在，生活質量始終未能得到改善。

近年來，隨著人們對膝關節(jié)退變的研究更加深入，了解到即使是很嚴重的關節(jié)老化、退變，但膝關節(jié)表面軟骨的磨損仍主要局限于一個或兩個關節(jié)間室（膝關節(jié)由三個間室組成：內側間室，外側間室和髕股關節(jié)間室）。

所以很多病人并不需要所有的關節(jié)間室表面都置換，因此出現部分膝關節(jié)置換手術，也就是所謂的“單髁置換術”。即只替換有磨損的關節(jié)間室部分。就像補牙一樣，針對有破洞的地方進行填補，而不是把整個牙拔掉后再鑲牙。

該手術可通過微創(chuàng)的方式完成，即很小的手術切口，不破壞關節(jié)周圍肌肉，這樣手術后很快就康復，而且痛苦也非常小。

單髁置換術的優(yōu)勢

首先，手術時間短、創(chuàng)傷小，對老年患者的身體耐受能力的要求相對低。

因為需要進行關節(jié)手術的病人往往是老年人，很多還合并高血壓、糖尿病等許多慢性疾病，手術的打擊對病人的影響和術后康復是很多患者所關心的問題。

常規(guī)全膝關節(jié)置換術盡管手術成熟，但是手術創(chuàng)傷大，出血多，對于患者的術后康復帶來了不小的挑戰(zhàn)。

單髁置換術的優(yōu)勢

其次，單髁置換術屬于部分關節(jié)置換，手術范圍小，切口小，不破壞關節(jié)周圍肌肉。所以術后康復快，也不痛苦，一般術后第一天下地行走，拄單手杖即可。

單髁置換術的優(yōu)勢

更為重要的是，單髁置換術并未改變整體膝關節(jié)內在的結構，術后步態(tài)更接近正常，特別是上下樓等功能更好。

拓展延伸

然而，如前所述，單髁置換手術針對一個或兩個關節(jié)間室出現退變的患者效果可靠，當膝關節(jié)退變發(fā)展到三個間室，即全關節(jié)出現老化退變時，單髁手術就不適合了，就需要進行全膝關節(jié)表面置換了。