頸肩腰腿痛醫(yī)院
無痛醫(yī)院
快速康復醫(yī)院
老年友善型醫(yī)院
如果你關節(jié)出現(xiàn)疼痛腫脹，經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)是韌帶損傷或者半月板損傷，那你的醫(yī)生可能會建議你做個關節(jié)鏡手術看看。
那么，什么是關節(jié)鏡呢？
關節(jié)鏡是內(nèi)鏡的一種，顧名思義，看關節(jié)的鏡子，除了可以診斷關節(jié)疾病外，最重要的是做關節(jié)鏡手術。關節(jié)鏡手術通過把關節(jié)鏡放到關節(jié)里來做，采用一些特殊的器械和設備。關節(jié)鏡器械都是特制的，比較細長，這樣的話戳幾個小洞就可以把手術做完，又稱為鑰匙孔手術。
術中，醫(yī)生在你的關節(jié)表面切幾個小口，然后把關節(jié)鏡捅進去，鏡子連著攝像頭和光源，攝像頭連著屏幕，可以通過屏幕來看關節(jié)里內(nèi)部的結構，如果關節(jié)內(nèi)存在問題，可以進行相應的手術操作解決問題。
人體四肢各大關節(jié)都可以進行關節(jié)鏡手術，例如膝、肩、肘、踝、髖、腕，隨著技術進步，器械越做越小，像大腳趾的小關節(jié)也可以進行關節(jié)鏡手術。
為啥要做關節(jié)鏡？
關節(jié)鏡有兩大作用：
一、診斷作用
以往看病非常粗糙，關節(jié)痛就是關節(jié)炎，肩膀痛就是肩周炎，拍個片子骨頭沒事，用些幾毛錢的止痛藥休息休息就好了，這種被稱為“有醫(yī)德”。殊不知，這種診療是缺乏證據(jù)的，通常好了一陣子之后又不好了，止痛藥誰不會開呢？直接藥店里買買就行，還要醫(yī)生干嘛？
目前大家生活水平越來越高，無論什么病都追求根治，所以明確診斷很重要，是第一步，診斷都搞不清，怎么根治呢？我們有很多診斷的方法，例如問病史、體檢，診斷性注射，X光片，磁共振，CT等等，但這些方法各有千秋，對于關節(jié)內(nèi)的疾病，并不能做到百分百準確。如果能直接看到關節(jié)里就好了。
所以關節(jié)鏡對關節(jié)疾病的診斷是非常重要的，因為它能夠直接觀察關節(jié)內(nèi)的病變，可以起到蓋棺定論的作用。
絕大部分關節(jié)鏡手術是日間手術，住24-48小時醫(yī)院就可以了。手術前一天入院，手術后第一天就能出院了。術后第二天就能下地走路，有時需要扶拐，不需要陪護，生活基本能夠自理。二、治療作用
隨著技術進步，在關節(jié)鏡監(jiān)視下，我們可以做很多手術，小到游離體摘除，大到韌帶重建。以下都是關節(jié)鏡能做的手術：
麻醉大多建議全麻，睡一覺手術就做好了，什么都不知道，術后2小時就能下地，恢復最快。而腰麻則需要去枕平臥12小時，會比較難受。局麻做關節(jié)鏡可以進行，但是術中患者舒適性不佳，不耐痛、膽子小的人最好不要嘗試。
手術時長由你的手術醫(yī)生水平、風格和手術難度決定，大多半小時到1小時就做完了。
術中醫(yī)生會在你的關節(jié)周圍戳幾個小洞，然后往關節(jié)里打水，并且把鏡子塞進去，先做檢查，明確診斷，根據(jù)具體情況選擇相應的手術方式。然后會用到一些關節(jié)鏡專門的器械，例如等離子射頻刀頭，電動刨削器、籃鉗、探針等等。手術完成后，傷口要縫針，并且包扎妥當。
術后2小時左右就能下地活動了，如果需要扶拐或者患肢不能負重，手術醫(yī)生會在術前說明。
比傳統(tǒng)開放手術恢復快許多。由于傷口小，微創(chuàng)，術后疼痛不明顯，很快就能恢復日常生活。但是關節(jié)腫脹會持續(xù)一陣子，做做冰敷，吃吃消腫、止痛的藥，多半就能緩解。
術后康復非常重要，尤其需要重視。如果不及時康復，關節(jié)會發(fā)生粘連僵硬，活動度明顯受限，屈伸不得，痛不欲生。
很多人對康復有誤區(qū)，認為找個康復醫(yī)院住院，躺著不動，天天掛水就叫康復，做做理療、照照光就是康復。其實都是錯誤的概念。
這里的康復是指在專門的運動康復師指導下進行康復鍛煉，包括關節(jié)活動度練習，肌肉力量訓練和拉伸，還有輔助的理療，經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的運動康復訓練，你在術后幾天后就可以去工作或者上學。你在術后2周到1個月后就能逐漸恢復運動能力，可以慢跑騎自行車。如果從事體力工作，休息的時間可能要適當延長?；謴蜁r間因人而已，具體需要咨詢你的手術醫(yī)生。
關節(jié)鏡手術非常安全，但是只要是手術總有風險，常見的問題包括術后出血、神經(jīng)損傷、血管損傷、關節(jié)腫脹、關節(jié)僵硬、感染、深靜脈血栓。最可怕的是感染和深靜脈血栓，所以采取下列措施可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
