半月板是膝關(guān)節(jié)里的一個非常重要的緩沖性結(jié)構(gòu),就是在股骨和脛骨之間,在關(guān)節(jié)活動的時候,像月牙一樣的一個軟骨性的結(jié)構(gòu),可吸收外界的一些沖擊力來保護(hù)我們的膝關(guān)節(jié)。
半月板承受了身體所接觸的一些外來的應(yīng)力,包括自身的重量,這都是半月板吸收的沖擊力,也只有在這些沖擊力作用下,半月板才發(fā)生損傷,只有外力的作用才導(dǎo)致半月板發(fā)生損傷。
半月板損傷有什么類型?
半月板損傷一般來講可分為兩種損傷的類型:
1、中青年常見的急性半月板損傷,包括嚴(yán)重的半月板撕裂,主要是跟關(guān)節(jié)受到非常不合理的外界的應(yīng)力。
比如,打籃球的時候起跳后落地的時候,沒有注意到膝關(guān)節(jié)的良好的姿勢或是受到別人的阻擋,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)發(fā)生扭轉(zhuǎn)時,半月板受到非常大的沖擊力,就會出現(xiàn)半月板撕裂的情況,叫半月板的運(yùn)動損傷。
2、叫做退化性損傷,主要跟半月板的年齡相關(guān)的,退行性變有關(guān)系。半月板是一種軟骨性的結(jié)構(gòu),隨著時間的推移,軟骨性的結(jié)構(gòu)會發(fā)生退化。在退化后,內(nèi)部的含水量會下降,緩沖力會減少,會變得越來越脆和硬。
到定年齡后,比如年齡到五六十歲后,這些半月板就比較容易發(fā)生一些相關(guān)的退行性損傷,吸收外界沖擊力的性能也不好了。
到一定情況下,在日積月累的關(guān)節(jié),受到的沖擊和損傷的積累下,發(fā)生退行性變化和急性的外傷引起急性的撕裂就不太一樣,往往是半月板出現(xiàn)邊緣毛糙,出現(xiàn)脆化性的變化,出現(xiàn)類似于皸裂這樣的變化,到最后也可能出現(xiàn)非常嚴(yán)重的半月板撕裂。
兩部分之間還是比較良好的、具有良好彈性的凝膠狀的成分。但對于老年人來講,這種半月板損傷,退行性損傷都是一些比較毛糙的變化,這種就叫做退行性的。
所以半月板損傷的原因其實有兩個,一種就是急性外力性的損傷,一種就是年齡相關(guān)的退行性的,勞損所積累造成退變性的損傷。