“是藥三分毒啊”、“止痛藥吃多了會上癮！”……這些問題是不是也時常會在你的腦子里響起？

有人說類風濕性關節(jié)炎痛了就吃藥，不痛就不用吃。還有人說類風濕性關節(jié)炎是慢性疾病，需要按時吃藥，而且，由于類風濕病程時間較長，吃藥的時間也會長點。到底聽誰的？

類風濕患者要治療達標，要實現停藥緩解，還要做到治療正確，簡單說就是8個字：合理用藥、規(guī)范治療！類風關節(jié)炎用藥誤區(qū)，來避個坑！

01只止痛不抗風濕

有些患者認為類風濕關節(jié)炎就只是關節(jié)痛，所以只吃止痛藥，并沒有接受抗風濕治療，結果關節(jié)破壞很快發(fā)生，并越來越嚴重！

改善病情類抗風濕藥起效慢，頻繁換藥

改善病情類抗風濕藥有一個缺點，起效緩慢，有些患者比較著急，吃上一兩周沒效果就換藥，一直在換藥，根本沒有給藥物起效的時間。

濫用激素

糖皮質激素在消腫止痛上見效快，很多患者為了快速緩解關節(jié)腫痛，于是濫用激素讓自己舒服一點兒，而“舒服”的背后卻有更大的隱患！

輕信偏方

仍然有不少不法分子，將宣傳可以“根治”類風濕關節(jié)炎的“偏方”推薦給患者，而有些患者苦于治療進展緩解，輕信偏方，不但不治病反而造成更大損失！

認為藥物副作用大不治療

也有少數患者，認為吃藥副作用大，不想吃藥，而關節(jié)疼痛自己忍忍就算了，這種消極治療會導致關節(jié)畸形很快出現！

認為終身服藥心理壓力大

有些患者，聽到類風濕關節(jié)炎無法根治，終末期患者會出現關節(jié)畸形、殘疾，自己的心理壓力就非常大，而壓力過大，也會導致類風濕關節(jié)炎復發(fā)，同時會影響類風濕關節(jié)炎治療的依從性！

類風濕關節(jié)炎患者該如何合理用藥、規(guī)范治療？

藥物治療仍然是治療類風濕關節(jié)炎的主要手段，常用的藥物主要包括五大類，分別為：

患者不可擅自用藥、加藥、減藥、停藥

• 改善病情類抗風濕藥——在止痛和消腫上沒什么建樹，但具有持久的消炎作用，能從源頭上阻止炎癥對關節(jié)的破壞。但有一個缺點，見效緩慢，往往要3~4周，甚至1~2月才能見效，也被稱為“慢作用抗風濕藥”，且各種藥物或多或少存在不良反應，要在醫(yī)生指導下用藥！

• 非甾體抗炎藥——能通過作用于環(huán)氧酶而減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、消炎的作用，是類風濕關節(jié)炎患者常用的消炎止痛藥。但在用藥的過程中，可能出現胃腸道不良癥狀、肝腎功能損害及心血管不良事件，所以提倡先外用再口服，口服要在醫(yī)生指導下把握種類和劑量，同時做好血常規(guī)、肝腎功能等監(jiān)測。

• 糖皮質激素——糖皮質激素可以抑制前列腺素合成，從而消除關節(jié)腫痛等炎癥癥狀，且見效迅速，但有一個最大的缺點，不良反應多！小劑量糖皮質激素也具有抑制關節(jié)破壞的作用，但何時該用、該如何用，要遵循?？漆t(yī)生的意見，不可擅自增加藥量，也不能盲目減停藥物，在治療有效的前提下，盡量降低不良反應的風險！

• 生物制劑——最近20年崛起的生物制劑，被稱為治療類風濕關節(jié)炎的“靶向藥”，是患者實現停藥緩解的新希望。生物制劑可以從源頭上解決患者體內過量的炎癥因子，從而降低炎癥反應、防止關節(jié)破壞，對早期疾病活動度高、有預后不良因素的患者，以及大部分難治患者，都有巨大的幫助，除了結核、腫瘤患者要慎用外，藥物的安全性也較高，最大的缺點就是價格比較昂貴。

• 植物藥制劑——這是我們獨有的傳統瑰寶，包括中藥和中成藥，以雷公藤、白芍總苷、青藤堿為典型代表，對改善類風濕關節(jié)炎患者的癥狀和體征具有一定的作用，但要注意一個誤區(qū)，中藥和中成藥并不是完全沒有副作用，尤其是治療類風濕用的這幾種藥物，要在專業(yè)醫(yī)生指導下使用，而且也要定期檢查血、尿常規(guī)，肝、腎功能等！

  
  

  

  
  

而除了合理用藥，類風濕的規(guī)范治療還包括以下幾點：

• 行動支持和習慣養(yǎng)成——包括日常合理運動， 注意患病關節(jié)的保護；養(yǎng)成良好的作息習慣，睡眠充足避免勞累；養(yǎng)成良好的飲食習慣，保證營養(yǎng)充足、減輕炎癥等。

• 康復治療——患者可以物理因子治療、針灸、按摩、熱敷等治療，來緩解疼痛癥狀；通過關節(jié)功能鍛煉，來預防關節(jié)攣縮、肌肉萎縮，保持關節(jié)功能正常。

• 嘗試一些新療法——如針刀鏡下清理術、免疫凈化治療等療法，在祛除炎癥因子、改善關節(jié)內環(huán)境方面具有很好的效果，值得患者嘗試。

• 個別患者要考慮手術——對于滑膜增生嚴重的情況，需要進行滑膜切除術；對于終末期失去活動能力的患者，需要置換人工關節(jié)，以免長期制動造成嚴重并發(fā)癥危及生命！

聯合應用多種治療方式才是規(guī)范治療

總而言之，類風濕關節(jié)炎要綜合應用多種治療方式，醫(yī)生會根據患者的具體病情、個體的健康狀況等多個方面來制定治療方案，又會根據治療的效果、病情的變化、對治療的耐受性等因素調整治療方案，這些是患者無法自行完成的。所以，要做到合理用藥、規(guī)范治療，患者還是要相信專業(yè)的醫(yī)生！

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