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不到40歲,怎么總是膝蓋疼呢?

2022-12-16
蓮池小骨
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臨近年末,辦公室的小伙伴們都在感嘆:又老了一歲……

什么是髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征???

如果您經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)髕骨周圍彌漫性疼痛,特別是在上下樓梯(尤其下樓梯)、下蹲、騎自行車和久坐時(shí)會(huì)加重疼痛;膝關(guān)節(jié)本身的活動(dòng)度正常,但時(shí)常感到僵硬,有時(shí)還會(huì)有彈響;進(jìn)行了X線和MRI檢查后,但圖像顯示一切正常,那您就要懷疑一下自己是不是得了髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征。

髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征(PFPS),是膝關(guān)節(jié)負(fù)重屈伸時(shí),髕骨后方或髕骨周圍產(chǎn)生的無(wú)明確痛點(diǎn)的疼痛。研究表明,約50%非特異性(原因不明)膝關(guān)節(jié)疼痛可能是PFPS引起的。在跑步與自行車運(yùn)動(dòng)中也很常見,多見于16-25歲人群。

如果您已經(jīng)在醫(yī)院就診,并排除了髕骨軟化癥、髕腱炎、股四頭肌肌腱病、髕股骨關(guān)節(jié)炎等疾病后,康復(fù)師會(huì)通過一系列物理評(píng)估手段,包括髕骨活動(dòng)度、膝關(guān)節(jié)附屬運(yùn)動(dòng)、股四頭肌力量、功能性運(yùn)動(dòng)等方面,對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉骨骼系統(tǒng)進(jìn)行功能性檢查。

我也沒受傷啊,為什么會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問題???

出現(xiàn)了髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征的小伙伴最常問的一個(gè)問題就是:我平時(shí)運(yùn)動(dòng)很小心啊,基本都是打“養(yǎng)生球”、跑“養(yǎng)生跑”,根本沒受過傷啊,怎么會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問題呢?而且我還不到40歲,按理說關(guān)節(jié)老化不應(yīng)該這么快找上我???

從解剖方面看,膝關(guān)節(jié)在屈曲0-60度時(shí),髕骨在股骨滑車處內(nèi)外滑動(dòng),不同角度會(huì)在髕股關(guān)節(jié)的不同位置產(chǎn)生負(fù)荷。而異常的下肢生物力線會(huì)導(dǎo)致髕骨不能在正常的軌道內(nèi)滑行,致使髕股關(guān)節(jié)面局部壓力過大,疼痛產(chǎn)生。

簡(jiǎn)單點(diǎn)說,主要是以下三方面的風(fēng)險(xiǎn)因素所致:

過度使用和超負(fù)荷

膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí),髕骨與股骨之間接觸點(diǎn)的壓力增加,反復(fù)屈伸膝可能會(huì)帶來疼痛。然而,不活動(dòng)也可能會(huì)產(chǎn)生疼痛,即“超負(fù)荷”,久坐人群膝關(guān)節(jié)處于長(zhǎng)時(shí)間的屈曲狀態(tài),雖然本身沒有活動(dòng),但髕股關(guān)節(jié)的壓力一直在,疼痛有時(shí)也避免不了。

扁平足

即足弓處于塌陷狀態(tài),內(nèi)翻力不足,這種情況下足旋前產(chǎn)生的脛骨內(nèi)旋代償,破壞了髕股關(guān)節(jié)的力線穩(wěn)定狀態(tài),帶來運(yùn)動(dòng)過程中的髕股關(guān)節(jié)疼痛。

肌肉力量失衡

通常分為“無(wú)力”、“緊張”兩大類

無(wú)力——股四頭肌、髖內(nèi)收肌、髖外展肌、髖外旋肌

緊張——髂脛束、小腿三頭肌、大腿后側(cè)肌群

肌肉力量的失衡,造成異常運(yùn)動(dòng)模式,下肢力線的偏差使得髕骨無(wú)法在正常軌道內(nèi)滑行,而產(chǎn)生疼痛。

說了這么多小伙伴們應(yīng)該清楚髕骨關(guān)節(jié)疼痛到底是怎么回事了吧。

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