膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要包括:
(1)關節(jié)疼痛:膝關節(jié)疼痛是KOA患者最常見的臨床癥狀,初期表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛,休息后癥狀減輕,后期多表現(xiàn)為持續(xù)疼痛,勞累及夜間疼痛加重,部分患者的關節(jié)疼痛與天氣變化相關。
(2)關節(jié)活動度減少:多數(shù)患者由于關節(jié)損傷及疼痛,表現(xiàn)為關節(jié)活動受限,甚至跛行,少數(shù)患者出現(xiàn)關節(jié)交鎖或關節(jié)積液。
(3)骨擦音:KOA患者的膝關節(jié)隨著病情發(fā)展,關節(jié)內(nèi)軟骨損傷殆盡,關節(jié)面不穩(wěn),于屈伸膝關節(jié)時可聞及彈響、摩擦音。
(4)關節(jié)畸形:關節(jié)內(nèi)軟骨及骨質(zhì)的破壞可導致關節(jié)受力的不平衡,下肢力線偏移,中晚期患者可出現(xiàn)關節(jié)畸形,如“X形腿”、“O形腿”等。
(5)肌肉萎縮:多見于晚期患者,由于長期的關節(jié)活動減少,膝關節(jié)周圍肌肉逐漸無力,出現(xiàn)萎縮。
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎可結(jié)合患者資料、病史、影像學檢查(X線、CT、MRI等)、實驗室檢查(如C反應蛋白增高等)進行診斷。根據(jù)Kellgren&Lawrence分級標準,KOA可分為:1)0級:無改變;2)Ⅰ級:輕微骨贅;3)Ⅱ級:明顯骨贅,但未累及關節(jié)間隙;4)Ⅲ級:關節(jié)間隙中度變窄;5)Ⅳ級:關節(jié)間隙明顯變窄,軟骨下骨硬化。