「本文來(lái)源：淄博晚報(bào)」

淄博齊惠保正式上線一周了

這項(xiàng)政府福利讓淄博市民忙得很

為自己投保

為家人投保

為了讓大家明明白白投保

小編整理了高頻、熱門(mén)、集中關(guān)心的問(wèn)題

小伙伴們千萬(wàn)別錯(cuò)過(guò)

最近幾天，淄博齊惠保的話題非?；?，憑著“低門(mén)檻、低保費(fèi)、高保障”的優(yōu)勢(shì)，成為淄博居民關(guān)注的焦點(diǎn)。宣布上線5小時(shí)左右，參保人數(shù)就突破10萬(wàn)，上線首日參保人數(shù)達(dá)到了20萬(wàn)。截至目前，已有43萬(wàn)淄博人參與！不限年齡、不限戶口，帶病也能投保，只要是淄博醫(yī)保參保人員即可購(gòu)買(mǎi)。

不過(guò)小編發(fā)現(xiàn)

還有很多小伙伴

不了解齊惠保的具體情況

齊惠保具體都保些什么？

到底適不適合你？

看完下面的分析就清楚了

低保費(fèi)高保障

保費(fèi)99元起，最高保額210萬(wàn)！

首先

我們來(lái)看一下淄博齊惠保的基本信息

為了滿足不同市民的投保需求

第二代淄博齊惠保

在去年的基礎(chǔ)上進(jìn)行了升級(jí)

共分為兩種

保障力度也進(jìn)一步加強(qiáng)

基礎(chǔ)版

保費(fèi)99元，醫(yī)保目錄內(nèi)和目錄外自付部分最高保額共計(jì)200萬(wàn)（住院醫(yī)療保障100萬(wàn)，特藥保障100萬(wàn)）；住院和特藥部分免賠額均為2萬(wàn)，最高報(bào)銷(xiāo)比例也都是80%；特藥包含16種，另外附贈(zèng)6種增值服務(wù)。

升級(jí)版

保費(fèi)149元，醫(yī)保目錄內(nèi)和目錄外自付部分最高保額共計(jì)210萬(wàn)（住院醫(yī)療保障100萬(wàn)，特藥保障100萬(wàn)保額，罕見(jiàn)病藥品保障10萬(wàn)元保額）；住院和特藥部分免賠額均為2萬(wàn)，最高報(bào)銷(xiāo)比例非既往癥85%，既往癥40%，罕見(jiàn)病藥品保障最高可報(bào)40%；特藥包含24種，另外附贈(zèng)15種增值服務(wù)。

值得注意的是

脫貧政策享受人口保費(fèi)僅為10元

各項(xiàng)免賠額也降為1萬(wàn)元

享受升級(jí)版保障

真正體現(xiàn)出這款產(chǎn)品的普惠性

與各城市惠民保產(chǎn)品橫向?qū)Ρ葋?lái)看

無(wú)論從保費(fèi)還是保額

基礎(chǔ)版和升級(jí)版性價(jià)比都非常很高

識(shí)別二維碼，立即投保

齊惠保能為投保用戶

節(jié)省多少看病費(fèi)用

舉例來(lái)說(shuō)

假如40歲的楊先生（健康體）投保了“齊惠保升級(jí)版”，保障期間突患疾病，在淄博市某三甲醫(yī)院同一保單年度內(nèi)多次門(mén)診和住院治療，共花費(fèi)68.2萬(wàn)元（其中住院醫(yī)療費(fèi)用37.7萬(wàn)，自費(fèi)特藥30.5萬(wàn)），除去醫(yī)保統(tǒng)籌基金和大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)的22.8萬(wàn)元外，個(gè)人還需承擔(dān)45.4萬(wàn)元（包含住院自付14.9萬(wàn)，自費(fèi)特藥30.5萬(wàn)）。

那么楊先生可通過(guò)“淄博齊惠保”可報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用為：（14.9萬(wàn)-2萬(wàn)）*85%+（30.5萬(wàn)-2萬(wàn)）*85%=35.19萬(wàn)，報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人僅需承擔(dān)10.21萬(wàn)元，大病保障能力顯而易見(jiàn)。

報(bào)銷(xiāo)比例高

最高可報(bào)85%

位居同類(lèi)型產(chǎn)品前列

報(bào)銷(xiāo)比例高是齊惠保吸引淄博居民投保的又一大因素。從目前了解到的全國(guó)其他城市“惠民保”情況來(lái)看，最高85%的報(bào)銷(xiāo)比例非常罕見(jiàn)。

北京、廣州、杭州等城市，最高比例為80%，上海最高報(bào)銷(xiāo)比例70%，且北京、廣州、杭州等城市只有醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用才能達(dá)到最高比例，醫(yī)保外報(bào)銷(xiāo)比例更低。

大家千萬(wàn)不要小看這5%，以前述楊先生為例，增加5%的報(bào)銷(xiāo)比例，可以多報(bào)銷(xiāo)2.07萬(wàn)元，進(jìn)一步減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

門(mén)檻低

不限戶口不限年齡

既往癥也賠

當(dāng)前市面上的很多商業(yè)保險(xiǎn)，對(duì)投保人限制比較多，幼兒、高齡老人可選商業(yè)保險(xiǎn)不僅屈指可數(shù)，而且費(fèi)用較高，患病人群更不用說(shuō)，幾乎沒(méi)得選。

淄博齊惠保充分發(fā)揮普惠性質(zhì)，不限年齡、不限戶口，老少均價(jià)，帶病也可投保，只要淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員（包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員等）均可參保，升級(jí)版有既往癥的人群也能賠付。

保障范圍全

最多24種特藥

15種增值服務(wù)

對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，特藥的重要性不言而喻，不過(guò)要命的是，特藥費(fèi)用高昂，一盒動(dòng)則幾千上萬(wàn)，而且大部分屬于自費(fèi)，很多家庭都難以承擔(dān)。

淄博齊惠保覆蓋了多種特藥，減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。其中基礎(chǔ)版包含16種，升級(jí)款覆蓋24種，保額均為100萬(wàn)元。在此基礎(chǔ)上，升級(jí)版還增加10萬(wàn)元的罕見(jiàn)病藥品保障，如果不幸患重疾，這些藥品保障會(huì)成為重要報(bào)銷(xiāo)部分。

另外，由于今年的齊惠保由水滴公司運(yùn)營(yíng)，水滴公司擁有完善的健康保障體系，今年的淄博齊惠保也創(chuàng)新性增加了慈善援助、大病眾籌、重疾住院安排等增值服務(wù)。其中基礎(chǔ)款包含一對(duì)一疾病咨詢、診斷解讀、健康檔案、藥品配送、慈善援助指導(dǎo)等6種服務(wù)，升級(jí)款重疾住院安排、VIP預(yù)約掛號(hào)、藥品配送、OTC藥品服務(wù)、處方咨詢等15種健康管理服務(wù)。

在“看病貴”之外，患者通過(guò)這些增值服務(wù)，可有效解決“看病難”的問(wèn)題。

總的來(lái)說(shuō)，淄博齊惠保特別適合全民參保，尤其是高齡、有既往癥、以及醫(yī)保外無(wú)其他商業(yè)保險(xiǎn)的人群。在投保類(lèi)型選擇上，如果你是無(wú)既往癥的年輕健康用戶，可選擇99元的基礎(chǔ)款；如果是有既往癥或者老人，建議優(yōu)先選擇升級(jí)款。

強(qiáng)調(diào)一下

“淄博齊惠保2021”的投保日期是

2021年9月6日至2021年11月24日

所有保單自2021年11月25日0時(shí)

即時(shí)生效，保障期為一年

大家可關(guān)注微信公眾號(hào)“淄博齊惠保”

了解更多信息

支持醫(yī)保卡一站式繳費(fèi)投保

可能市民對(duì)齊惠保

仍有很多疑問(wèn)

你想要的官方答疑來(lái)啦

Q

“淄博齊惠保”是什么？

A

淄博齊惠保是由淄博市醫(yī)療保障局指導(dǎo)，淄博銀保監(jiān)分局監(jiān)督，以水滴公司作為運(yùn)營(yíng)平臺(tái)，太平洋人壽 、國(guó)壽財(cái)險(xiǎn) 、太平洋財(cái)險(xiǎn) 、人保財(cái)險(xiǎn) 、太平養(yǎng)老 、中華財(cái)險(xiǎn) 、泰山財(cái)險(xiǎn) 、亞太財(cái)險(xiǎn) 、平安財(cái)險(xiǎn) 、陽(yáng)光財(cái)險(xiǎn) 、永安財(cái)險(xiǎn) 、安誠(chéng)財(cái)險(xiǎn) 、建信人壽 、國(guó)任財(cái)險(xiǎn) 、都邦財(cái)險(xiǎn) 、安盛天平財(cái)險(xiǎn) 、利寶保險(xiǎn) 、工銀安盛人壽 （排名不分先后）聯(lián)合承保的為淄博醫(yī)保參保人群量身定制的普惠型醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)。

Q

“淄博齊惠保”都保什么？

A

淄博齊惠?？梢员Ｕ媳槐ｋU(xiǎn)人發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)自付和醫(yī)保外自費(fèi)費(fèi)用，特定高額藥品，罕見(jiàn)病保障。淄博齊惠保分為基礎(chǔ)版和升級(jí)版兩個(gè)投保方案，基礎(chǔ)款99元/年，升級(jí)款149元/年（脫貧享受政策人口10元/年），淄博市民朋友可根據(jù)實(shí)際需求自行選擇投放方案。

Q

哪些人可以參保“淄博齊惠保”？

A

只要是淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員均能參加，包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。

Q

有了醫(yī)保，還需要購(gòu)買(mǎi)淄博齊惠保嗎？

A

淄博齊惠保是為淄博人民量身定制的普惠型醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)。“淄博齊惠保”緊密銜接醫(yī)保，對(duì)參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院接受住院治療所發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)外必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)由醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后仍由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分免賠2萬(wàn)元按80%（基礎(chǔ)版）、85％（升級(jí)版）比例報(bào)銷(xiāo)，最高可報(bào)銷(xiāo)100萬(wàn)；此外對(duì)于在淄博市特定高額藥品定點(diǎn)醫(yī)院或指定藥店實(shí)際支出的《淄博齊惠保特定高額藥品目錄》中的16種（基礎(chǔ)版）、24種（升級(jí)版）藥品費(fèi)用免賠2萬(wàn)元按80%（基礎(chǔ)版）、85％（升級(jí)版）比例報(bào)銷(xiāo)，最高可報(bào)銷(xiāo)100萬(wàn)元。醫(yī)保上加保淄博齊惠保，可有效防止老百姓因病致貧、因病返貧。

Q

可以為家人參保嗎？

A

淄博齊惠保支持為家人參保，您可以為直系親屬(父母、配偶和子女)參保。

Q

在淄博打工的外地人，可以參保嗎？

A

只要符合有淄博市基本醫(yī)保（包括職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等）且為在保狀態(tài)這個(gè)條件，都可參保。

Q

現(xiàn)在醫(yī)保斷了，補(bǔ)繳后能參保嗎？

A

投保本產(chǎn)品時(shí)，本人的淄博基本醫(yī)保必須是在保狀態(tài)，如果現(xiàn)在醫(yī)保斷了，恢復(fù)參保后是可以參保的，淄博齊惠保參保期是（2021年9月6日0時(shí)起至2021年11月24日24時(shí)止），參保期內(nèi)醫(yī)保是在保狀態(tài)，可以參保。

Q

免賠額是什么意思？

A

免賠額是指在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的、屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，但依照保險(xiǎn)合同約定仍由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。超過(guò)了免賠額的可報(bào)銷(xiāo)部分，保險(xiǎn)公司會(huì)賠付。

Q

醫(yī)保外能報(bào)銷(xiāo)嗎？

A

保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在指定醫(yī)院住院所發(fā)生的必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等報(bào)銷(xiāo)后仍由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分（非藥品項(xiàng)目費(fèi)用根據(jù)《齊惠保基本醫(yī)保統(tǒng)籌外非藥品項(xiàng)目清單》中限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)納入保障范圍），扣除約定的免賠額后按約定比例賠付。

Q

參保了淄博齊惠保，異地就醫(yī)能報(bào)嗎？

A

參保人在淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，及已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案手續(xù)至市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)（僅限中國(guó)大陸境內(nèi)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院）進(jìn)行住院治療的，可正常申請(qǐng)理賠；參保人未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案手續(xù)至市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，其住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金的報(bào)銷(xiāo)比例降至正常報(bào)銷(xiāo)比例的50%。

Q

既往癥是什么意思？

A

既往癥指被保險(xiǎn)人在投保之前，身體上已經(jīng)發(fā)生的疾病或是有健康上的異常，即所謂的既往癥。

Q

既往癥能賠嗎？能報(bào)多少？

A

淄博齊惠保分為基礎(chǔ)款和升級(jí)款兩個(gè)版本，升級(jí)版里除罕見(jiàn)病藥品保障外，既往癥也能賠付，扣除免賠額部分，既往癥按照40%比例賠付。

Q

什么時(shí)候可以參保？

A

淄博齊惠保的參保日期是2021年9月6日至2021年11月24日，請(qǐng)注意在參保周期內(nèi)參保。

Q

參保后，提供發(fā)票嗎？

A

投保該產(chǎn)品無(wú)發(fā)票。

Q

如何查詢投保憑證？

A

點(diǎn)擊公眾號(hào)底部菜單欄【服務(wù)中心】→【投保訂單】，輸入證件號(hào)信息后，即可查詢訂單和保單信息。

Q

保單什么時(shí)候生效?。?/p>

A

淄博齊惠保的生效日期是2021年11月25日。

Q

為什么投保時(shí)，顯示醫(yī)保資格不符合？

A

出現(xiàn)這樣的問(wèn)題，可能是以下三個(gè)情況：情況1.醫(yī)保斷繳，可恢復(fù)參保狀態(tài)后購(gòu)買(mǎi)；情況2.醫(yī)保已交費(fèi)但還未生效，可等待繳費(fèi)生效后購(gòu)買(mǎi)；情況3.若為個(gè)體工商戶，可能是因?yàn)槟?1年保費(fèi)未繳納，可先至醫(yī)保中心繳納21年醫(yī)保保費(fèi)。

Q

不知道自己的醫(yī)保資質(zhì)，如何查詢？

A

如果不知道自己的醫(yī)保資質(zhì)，可以通過(guò)以下三個(gè)方式查詢：1.可以通過(guò)“淄博醫(yī)保”小程序，激活電子醫(yī)保憑證，查詢醫(yī)保身份;也可以通過(guò)【“淄博醫(yī)療保障”公眾號(hào)-醫(yī)保碼】，激活電子醫(yī)保憑證，查詢醫(yī)保身份2.可以致電淄博市醫(yī)療保障局電話查詢醫(yī)保資質(zhì)，電話：0533-3120000。

Q

投保時(shí)，為什么顯示身份證驗(yàn)證失?。?/p>

A

出現(xiàn)這種情況的可能有這三個(gè)原因：1.姓名錯(cuò)誤；2.身份證號(hào)碼填寫(xiě)錯(cuò)誤；3.姓名與身份證號(hào)碼不匹配，請(qǐng)?jiān)俅未_認(rèn)身份證信息是否填寫(xiě)準(zhǔn)確。

Q

去年買(mǎi)的淄博齊惠保，如何查詢？

A

點(diǎn)擊菜單欄【服務(wù)中心】--【2020保單查詢】即可查詢?nèi)ツ瓯巍?/p>

Q

小孩可以購(gòu)買(mǎi)淄博齊惠保嗎？

A

只要是淄博市基本醫(yī)保身份的小孩均可以購(gòu)買(mǎi)本產(chǎn)品。

Q

沒(méi)用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)可以申請(qǐng)理賠嗎？

A

本產(chǎn)品不接受用戶未經(jīng)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)后直接向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，參保人享受當(dāng)?shù)蒯t(yī)保待遇，但因個(gè)人原因未使用所屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的，本產(chǎn)品不承擔(dān)給付住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。

Q

有了重疾險(xiǎn)，還需要買(mǎi)嗎？

A

重疾險(xiǎn)和淄博齊惠保同屬于商業(yè)保險(xiǎn)，兩者完全不沖突，并且存在互補(bǔ)的關(guān)系，重疾險(xiǎn)搭配淄博齊惠?？商峁└娴谋Ｕ稀?/p>

Q

去年買(mǎi)的還沒(méi)到期，需要現(xiàn)在買(mǎi)嗎？

A

去年買(mǎi)的淄博齊惠保是2021年11月24日到期，今年的生效日期是2021年11月25日，現(xiàn)在參?？梢詿o(wú)縫銜接。

Q

要不要給家里的小孩買(mǎi)？

A

兒童作為風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)人群，建議為孩子投保淄博齊惠保。

Q

意外可以報(bào)銷(xiāo)嗎？

A

您好，因意外和疾病住院，只要達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn)都可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。